■本报记者周海文

    上午9时，南安市医院皮肤科开始叫号，75岁的林芳（化名）应声走进主任黄少明的诊室。

    “大夫，我痛得受不了了，快帮我看看。”林芳坐在黄少明对面，在包里取出一沓过往就诊材料。经检查，老人患的是带状疱疹后遗神经痛。

    黄少明提醒，秋天是带状疱疹（闽南语称为“飞蛇病”）高发期。眼下气温时高时低，中老年人尤其要防抵抗力下降，避免感染带状疱疹病毒落下后遗神经痛，影响睡眠、引发血糖血压升高甚至增加心脑血管意外。

    扯着疼睡不了觉辗转多家医疗机构

    今年8月，林芳腹部左侧突然有一片乒乓球大小的红肿，和红肿一起到来的还有疼痛。

    扯着疼睡不了觉，熬过晚上后，在家人的陪同下，她赶紧去了社区医院。

    林芳挂了内科。因为扯着疼的感觉太陌生了，像是肚里的器官在痛。

    林芳家人让内科医生开了彩超单，检查发现林芳确实有点胆结石。

    林芳拿着医生开的止痛药回了家。然而，止痛药却止不住痛。

    她又去医院挂了急诊，但医生没看出什么。

    这之后，疹子一点点发了出来。社区医院的医生说，“这是带状疱疹，要早点到皮肤科治疗”。

    等林芳到了市医院皮肤科，离最初发病已经超过了1个月。

    当天，黄少明掀开林芳的衣角，发现在她右侧腰腹的位置，还留有一块暗沉，那是带状疱疹愈合后的色素沉着。

    皮疹愈合后，带状疱疹带来的疼痛一直没有消退。林芳形容：那是一种不间断的、持续的、火烧般的痛，衣服与皮肤摩擦时都会有痛，整夜睡不着。

    历经曲折，林芳这才接受了正确治疗。

    “如果带状疱疹皮疹愈合后，疼痛仍持续一个月以上，就属于带状疱疹后遗神经痛。”黄少明说。

    我国约有400万带状疱疹后遗神经痛的患者。黄少明在上周的门诊中，20个就诊患者里有3人被诊断为带状疱疹后遗神经痛，均为60岁以上老人，年纪最大的82岁。作为带状疱疹最常见的并发症，后遗神经痛发病率有随着年龄增加，逐渐升高的趋势。

    出现红肿疼痛及时到医院治疗

    黄少明注意到，在南安，不少人患有带状疱疹喜欢用民间的土方进行治疗，对此，他表示，一些土方有一定的医学性，可以治愈很少一部分病患，但大多数患者因为过分信任土方，耽误治疗，造成严重后果。

    患者从带状疱疹发病到前往正确科室就诊，过程中会乱求医、自行盲目用药或者干脆忍着疼痛。在某种程度上，这些对治疗疾病都有一定程度的延误。

    事实上，急性疼痛是症状。而慢性疼痛则是病，可能是原发性的，也可能是继发性的，归根结底，疼痛，特别是慢性疼痛应该被当作病去治疗。

    此外，某种意义上来说，带状疱疹后遗神经痛作为一种典型的慢性疼痛，需要长期进行管理。但很多因疼到不能忍受而寻求帮助的患者，最朴素和直接的愿望是“给我打一针，我想立刻好”。

    黄少明介绍，之前有一个60多岁的洪阿婆得了带状疱疹后遗神经痛。“我第一时间给她详细讲了注意事项，但她吃了两天药就着急了，觉得没有明显改善，但其实，治疗是有一个爬上坡的过程。”

    随后，老人跑去社区医院输液一个月，没有任何好转。

    对于带状疱疹后遗神经痛，黄少明主张长程的治疗。但在这个过程中，一些患者会因为无法达到预期，放弃治疗，转而选择忍痛。

    此外，包括黄少明在内，临床医生们也都发现，在面对慢性疼痛时，不少老人都有自行应对的行为。比如服用保健品、冷热敷、精神转移等，不当的服药和护理过程可能会损害身体健康，挤占了患者大量时间、精力与金钱，会耽误寻找正确诊疗的机会。

    黄少明强调，总体而言，要在规范化诊疗的基础上，进行个体化的治疗，包括药物和微创介入治疗。

    那么，如何预防带状疱疹？黄少明建议，中老年人平时保持良好心态，有高血压、糖尿病者遵医嘱控制好疾病。此外，要积极锻炼身体、不熬夜、不抽烟，及时添减衣服减少感冒。而一旦出疱有疼痛，要警惕带状疱疹神经痛，应立即到正规医院就诊。