本报讯（记者黄伟励）近日，市民黄先生因从高处坠落导致严重胸部创伤，病情凶险，被紧急送往南安市医院救治。

南安市医院胸外科医生通过检查，发现其胸腔内多根肋骨呈多段粉碎性骨折，尖锐骨折断端刺破胸膜，造成肺组织挫伤、出血，引发大量血气胸，严重压迫肺脏，呼吸循环功能受到极大影响，属于临床危重的连枷胸合并血气胸。此类病症救治关键，在于快速稳定胸廓、清除胸腔致命隐患、修复肺组织损伤，对手术精准度与团队协作能力要求极高。

面对复杂危重病情，医护团队立即开展多学科术前评估，影像科通过高分辨率CT三维重建，精准还原骨折形态、血管及脏器毗邻关系。随后，胸外科蔡华新团队经充分评估，全面、精准掌握伤情后，制定了胸腔镜辅助探查定位+开放切开复位内固定的个体化方案，既发挥腔镜微创探查、止血优势，又保障骨折复位固定的稳固性，为患者生命安全与术后康复筑牢基础。

手术中，医护团队在患者胸壁建立微小观察孔，置入高清胸腔镜，确保视野清晰无死角。借助腔镜视野，迅速定位胸腔内活动出血点与肺破裂口，立即实施精准电凝止血及肺破裂口缝合修补，彻底清除危及生命的血气胸，成功解除肺脏压迫，为后续骨折复位固定创造安全稳定的内环境；胸腔镜如同伸入胸腔的“微创导航眼”，清晰显露每一处肋骨骨折错位情况，尤其精准识别出体表难以触及的深部骨折点。

完成胸腔内探查、止血与精准定位后，手术转入第二阶段——切开复位内固定。团队依据腔镜标记的指引，在骨折对应体表位置作精准切口，逐层分离组织，充分暴露骨折断端，在直视下将粉碎、移位的骨块精确解剖复位。随后团队采用预塑形的专用肋骨锁定接骨板，对多根多处骨折进行坚强稳固的内固定，彻底恢复胸廓的连续性与稳定性，为患者术后呼吸功能恢复提供坚实保障。

此次手术的核心优势在于腔镜技术与开放手术的有机融合，相较于传统手术凸显三大亮点：一是探查无死角。彻底处理胸腔内出血、肺损伤等合并伤，有效规避隐匿性损伤隐患，营造安全的手术环境；二是定位零误差。摒弃传统体表触摸、盲探定位的弊端，在腔镜直视下精准锁定全部骨折点，确保无遗漏、无偏差；三是固定更可靠。在充分暴露、直视操作下完成骨折复位与内固定，确保接骨板贴合紧密、固定牢固，完美复原胸廓正常形态。

术后，患者黄先生疼痛立即得到显著缓解，胸壁稳定性恢复，呼吸困难症状明显改善。术后复查显示胸腔积血积液消失，肺复张良好，骨折对位满意。患者目前已可进行呼吸功能锻炼，下床活动，进入了快速康复阶段。

蔡华新介绍，复杂胸外伤救治需系统化、阶梯化，采用“腔镜辅助定位+开放复位固定”策略，遵循“先内后外、先急后缓”原则，胸腔镜优先处理致命出血与肺损伤，同时，为骨折固定提供精准导航；开放手术则实现骨性结构坚固重建。该组合术式兼顾脏器损伤救治与胸廓结构修复，契合现代创伤外科救治理念。