■本报记者黄伟励通讯员余嘉琨
又是一年秋季运动会,有的学生跑着跑着竟然骨折了?近日,家住南安的小林在跑步时就突然出现右髂前上棘撕脱骨折,究竟是怎么回事?
小林今年16岁,日前,他参加了校运会短跑项目,准备起跑出发时,突然右侧大腿处发出啪的一声,随之而来的是剧烈疼痛和活动障碍。学校老师和家长立即将小林送到南安市医院急诊医学科就诊,经CT检查后,医生发现小林右髂前上棘撕脱骨折,随后他被收入骨一科住院治疗。该院骨一科主任洪紫平带领团队对小林的病情和影像资料进行仔细研究,制定了手术治疗方案。
手术完成后第二天,小林右下肢疼痛和活动困难症状得到缓解,并在静养过程中,通过医院电视投屏参与学校线上学习,使康复与学习生活两不误。
“孩子不就跑个步,怎么就骨折了呢?”小林的家长十分不解。
“髂前上棘撕脱性骨折的发病年龄多见于11岁—14岁,多数因为伸髋屈膝时用力过猛造成,例如在起跳、踢足球、快速奔跑等高强度运动中,下肢位于膝关节屈曲而髋关节过伸位,缝匠肌的强大收缩力加上阔筋膜张肌的少量协同收缩力,使本已承受牵拉应力的髂前上棘骨骺受到猛烈牵拉,造成撕脱骨折。”洪紫平介绍,发生这种骨折的原因,是这个年龄段的青少年软骨没有完全发育好,再加上运动过程中,如果准备工作没有做好,剧烈运动时,肌肉猛烈收缩所产生的强大牵拉作用力超过软骨所能承受的范围,就容易将髂前上棘连同一部分表面的骨皮质像剥橘子皮一样撕下来,从而造成髂前上棘撕脱性骨折。由于男生的肌肉比重较女生多,所以,此类骨折发生一般以男生居多,而女生较少。
洪紫平提醒,髂前上棘撕脱骨折发生时并没有任何征兆,主要表现在跑的过程中突然不能发力,甚至有的立即跌倒不能继续运动,大腿根部有撕裂一样的疼痛,受伤一侧有明显的压痛,髋关节不能做屈伸动作。髂前上棘撕脱骨折发生时,受伤一侧会出现肿胀、按压疼痛,可见皮下瘀斑,活动范围受限等情况,有些严重的患者甚至不能站立。如果孩子在运动中遇到突发受伤,应紧急送医。
在预防方面,孩子在运动前要做好热身,同时要选择适合自己的运动鞋,尽量提前熟悉运动场地,运动前做好充分的体能准备,运动过程中一定要适可而止,不要用蛮力,年龄偏小或体重偏大的青少年更应妥善地选择适合自己的体育赛项。此外,孩子平时要加强体育锻炼,不能只集中在运动会的时候从事激烈运动,减少受伤风险。